domingo, 19 de septiembre de 2010

Relaciones sexuales bien informadas
Dudas frecuentes: Molestias, miedos e inquietudes
La molestia mas frecuente durante el embarazo es la sensibilidad, el dolor mamario y un mayor flujo de secreciones vaginales que cambian en olor y consistencia. Sin embargo, el aumento del flujo vaginal muchas veces soluciona problemas previos de lubricacion o estrechez vaginal.

Cuando evitar tener relaciones Su doctor podria recomendarle abstenerse de tener relaciones sexuales si estuviera enfrentando ciertas complicaciones durante el embarazo. Las mas comunes son:

Aborto espontaneo.
Preeclampsia.
Placenta previa

"Otras veces su medico podria recomendarle el uso de un preservative, para evitar el estimulo que el semen puede provocar sobre las contracciones uterinas en algunas mujeres."


La mujer arriba

La mujer esta montada arriba, de esta forma se libera toda la presion del abdomen y le permite controlar el ritmo y profundidad de la penetracion.

De lado

Ambos deben acostarse de lado, el hombre queda atras de la mujer viendo su espalda. Es una posicion muy comoda ya que se distribuye el peso equitativamente y la penetracion no es muy profunda. Una penetracion muy profunda puede ilegar a ser incomoda y dolorosa durante las ultimas etapas del embarazo.

El hombre atras

La mujer se coloca arrodillada y apoyandose en sus manos, puede ayudarse de almohadas para apoyar el vientre y pecho, y el hombre penetra desde atras. En esta posicion el hombre controla el ritmo y el grado de penetracion, por lo que se recomienda una comunicacion fluida para evitar que llegue a ser dolorosa o incomoda para la mujer.

Posicion mas comoda


La mujer abajo

Debera recostarse sobre su espalda y elevar sus rodillas lo mas cerca de su pecho que le sea posible. Su pareja debe arrodillarse entre sus piernas y penetrarla de frente. Colocar una almohada debajo de sus caderas le proporcionara mas comodidad, ademas en esta posicion el hombre no debe cargar su peso sobre el abdomen de la mujer. Esta posicion no es recomendable para aquellas mujeres que hayan sobrepasado el cuarto mes de embarazo, ya que el peso de su utero podria bloquear lo vasos sangufneos que envfan sangre al utero y a otras partes del organismo.

Mitos y temores

Existen varios temores relacionados con la vida sexual durante el embarazo. Si bien es cierto que a veces resulta incomodo, otras esta ausente durante toda la gestacion, tambien es un hecho que hay encuentros que se disfrutan mas que nunca. Lo que es irrefutable es que hay cambios en la sexualidad durante el embarazo, dichos cambios varian tanto como la pareja en sf;mientras algunas parejas espacian mas las relaciones o incluso tienden a evitarlas, hay casos en los que la frecuencia del contacto sexual se incrementa.

jueves, 2 de septiembre de 2010

Etapas del parto

Sin duda, usted ha escuchado historias de amigas que estuvieron en labor de parto durante días, o de alguna familiar que con costo tuvo tiempo de llegar al hospital. Ambos, son casos poco comunes. La verdad es que, la labor de parto demora alrededor de 12 a 14 horas para una madre primeriza, y algunas horas menos para aquellas que ya han tenido hijos.

El parto tiene tres etapas. La primera etapa se divide en tres fases -temprana, activa y de transición- y termina con la dilatación completa del cuello del útero. La segunda etapa es la de expulsión, que culmina con el nacimiento del bebé. La tercera, contempla la expulsión de la placenta.

El ultrasonido

El ultrasonido es una técnica que utiliza ondas sonoras y que puede ser utilizada para tomar imágenes del bebé (feto) dentro del útero. Debido a que utiliza ondas sonoras en lugar de radiaciones, el ultrasonido es más seguro que los rayos X. Poco a poco, el ultrasonido se ha convertido en una parte cada vez más importante de los cuidados prenatales, ya que proporciona información que puede guiar a un médico a planear el seguimiento de una mujer embarazada, mejorando así las probabilidades de éxito del embarazo.

Embarazo y dolor en tus senos

Uno de los síntomas más tempranos del embarazo lo constituye el tener los pechos adoloridos y sumamente sensibles. En algunas mujeres se vuelven tan sensibles que el solo roce de su camisón es insoportable. (Si usted se encuentra en este grupo, le ayudará muchísimo adquirir un brassier específicamente diseñado para sus horas de sueño en alguna tienda especializada en ropa de maternidad). La sensibilidad acentuada que usted padece disminuye drásticamente después del primer trimestre, una vez que los niveles ascendentes de sus hormonas se estabilicen y su cuerpo se acostumbre a ellas.

Sus probabilidades de concebir



  • Qué tan comunes son los gemelos y otros embarazos múltiples?

  • Estoy tomando un medicamento contra la infertilidad. Soy más propensa a tener más de un bebé ?

  • Qué otros factores incrementan las posibilidades de concebir gemelos ?

Qué tan comunes son los gemelos y otros embarazos múltiples?

Los embarazos múltiples se han hecho más comunes, especialmente en las últimas dos décadas, y ello se debe principalmente a que más mujeres están tomando medicamentos para la fertilidad y volviendo su atención a tratamientos tales como la fertilización "in vitro" para ayudarse a concebir. Esto también explica porqué los embarazos de cuatro, cinco o más bebés (como el caso de los septuples en Iowa en 1997) han ido en aumento.

A pesar de que los cuádruples, quíntuples o sextuples a veces llenan los títulares de las noticias, el 95% de los embarazos múltiples son de gemelos. En 1995 las posibilidades de que una mujer tuviera gemelos se estimaba en 1 de cada 40 embarazos.

Alrededor de la tercera parte de los gemelos son idénticos o monocigóticos (cuando un solo óvulo se divide en dos) mientras que los otros dos tercios son fraternales o dicigóticos (cuando dos óvulos son fertilizados por diferentes espermatozoides)

Estoy tomando un medicamento contra la infertilidad. Soy más propensa a tener más de un bebé ?

A pesar de que no es seguro, prepárese para tal posibilidad. Hoy en día, la mayoría de las mujeres que dan a a luz a trillizos o más, han estado en tratamientos para la infertilidad. Sin embargo, uno de estos tratamientos -la inseminación intrauterina- donde el esperma se inyecta en el útero de la mujer mediante una jeringa, no incrementa la posibilidad de fetos múltiples.

Los medicamentos para la fertilidad estimulan sus ovarios, incrementando las posibilidades de que usted libere varios óvulos al mismo tiempo. En promedio, un 25% de las mujeres que toman hormonas para la liberación de gonadotropina (Pergonal) quedan embarazadas de gemelos o más, por ejemplo. Las posibilidades son casi las mismas si usted se inclina por la fertilización in vitro, en vista de que varios óvulos son insertados en el útero para incrementar las posibilidades de la concepción.

Qué otros factores incrementan las posibilidades de concebir gemelos ?

Su edad juega un papel muy importante. Si usted espera a tener bebés hasta que está en la década de los 30 o más, tiene más probabilidades de tener gemelos que una mujer más joven. A como avanza la edad, se producen más hormonas que estimulan la ovulación lo cual podría hacer que sus ovarios liberen varios óvulos cada mes.

Muchos otros factores influyen en que usted quede embarazada de gemelos:

Raza: los gemelos fraternos pero no idénticos son mas comunes en los afroamericanos y menos comunes en los asiáticos.

Su tamaño: las mujeres más altas son más propensas en un 25 a 30 por ciento a tener gemelos.

La herencia: en cuanto a genética se refiere, la familia materna es la única que influye en este caso. Si en la familia de su mamá ha habido gemelos tiene más probabilidades de tenerlos usted también.

Portadores de HIV pueden tener bebés sanos

Por primera vez en Israel, parejas que portan el virus del SIDA estarán en posibilidad de intentar un embarazo sin que la madre sea infectada por el esperma o que el bebé contraiga el VIH durante el parto. Tales servicios especializados, buscados por docenas de parejas alrededor del país, quedaron disponibles el martes en la unidad de Fertilización In Vitro (IVF) del Centro Médico Rambam. Ahora el VIH y SIDA son considerados más como una enfermedad crónica, posible de sobrellevar con un “cóctel” de medicamentos inhibidores de la proteasa que, como [enfermedad] que significa la muerte, los portadores pueden pensar en el futuro.Hasta ahora, las casi dos docenas de unidades de IVF (Fertilización In Vitro) del país rechazaban esas parejas, algunas de las cuales viajaron al exterior para la Fertilización in Vitro usando esperma, “lavado” con químicos para remover el virus. El virus puede ser transmitido por el esperma de un hombre infectado a la madre o al bebé o transferido al feto durante el embarazo, el parto o el amamantamiento. Hasta ahora, si el hombre era portador, era imposible que la Fertilización In Vitro fuera realizada, porque el esperma infectaría a la mujer si tenían sexo sin protección, mientras que cualquier feto podía infectar a la madre durante el embarazo.
Una pareja en la cual uno está infectado y el otro no se la llama [pareja] “discordante”. Si ambos miembros son portadores, no hay problema en tener una concepción normal, o inseminación artificial, pero la madre tendría que ser tratada con el “cóctel” de medicamentos inhibidores de la proteasa durante el embarazo y el bebé después del parto.
Como resultado de una apelación a la Alta Corte de Justicia por la Fuerza de Trabajo del Sida de Israel, el Ministerio de Salud se vio forzado encontrar una alternativa. El Centro Médico de la Universidad de Hadassah en Ein Kerem de Jerusalén fue designado por el ministerio para lavar el esperma infectado. El servicio se abrió en enero. Ahora Rambam inauguró su unidad de IVF (Fertilización In Vitro) para portadores de VIH para completar el proceso.
Cada huevo saludable es inyectado bajo un microscopio con un espermatozoide saludable en un proceso llamado inyección de esperma intra-citoplásmico.
El Ministerio consintió abrir el servicio cuatro meses atrás. La implementación requirió el establecimiento de un laboratorio especial y subclínicas que lo sirven. El instituto de inmunología de Rambam recibe a las parejas, mientras que el instituto de enfermedades del hígado, el laboratorio virológico y la unidad de IVF (Fertilización In Vitro) cooperan. Esta unidad fue construida por la rama de arquitectura del Rambam en un muy alto estándar. El Prof. Shimon Reisner, director del hospital, agregó que Rambam era uno de los pioneros en la Fertilización In Vitro y tiene experiencia en el sistema inmunológico y enfermedades del hígado.
El Dr. Chezy Levy, jefe de la administración médica del Ministerio, estuvo presente en la ceremonia, junto con el Prof. Joseph Itskovitz, quien dirige el Departamento de Ginecología y es líder mundial en Fertilización In Vitro. También estuvo presente el Prof. Shimon Pollack, director del Instituto de Inmunología, y Yonatan Karni, director de la Fuerza de Trabajo del Sida de Israel.
Karni dijo que su organización libró una “batalla legal que hoy está expresada en la medicina. El establecimiento de este servicio es un punto de luz”.
Pollack afirmó que, en el futuro, producir embarazos para portadores del VIH se convertirá en rutina. El proceso de lavado del esperma fue desarrollado hace un par de décadas, en Estados Unidos. El personal del Hadassah fue enviado al exterior para estudiarlo. Nada nuevo tenía que ser aprendido por Rambam para realizar la Fertilización In Vitro o tratar a la madre y al bebé para prevenir que fueran infectados con el VIH, pero las nuevas instalaciones tenían que ser construidas y los procedimientos establecidos.
La transmisión del virus por un esperma infectado no lavado puede suceder después de la concepción y de una madre infectada al feto durante el embarazo, pero el momento más probable es durante el parto. A las mujeres con VIH se les advierte que no amamanten a sus bebés. Si hay un peligro de que el feto sea infectado, es en la segunda mitad de la gestación. Un bebé nacido a partir de un esperma no lavado o de una madre portadora es tratado dándole por cuatro semanas el cóctel de drogas después del nacimiento para prevenir que la infección se desarrolle en su cuerpo.
El servicio del Rambam fue establecido en un edificio construido por el personal técnico del hospital y localizado en una ubicación discreta en el hospital para asegurar la privacidad de sus usuarios. Unos 2 millones de shekels fueron invertidos en él y un alto nivel de control de calidad fue establecido para asegurar la seguridad de los pacientes y del personal.
Debido a la fila de parejas esperando este servicio, dijo Pollack, podría haber docenas que se registrarán pronto para el tratamiento. Cuando sean atendidas, se espera que haya unas 15 parejas israelíes por año y posiblemente más del exterior.
Mientras que la Fertilización In Vitro con esperma lavado está permitida en algunos países europeos, está prohibida por la Administración de Comida y Drogas de los Estados Unidos, debido a que hubo un caso en el cual una mujer resultó infectada ya que el hombre no recibió la terapia anti-retroviral para reducir su “carga viral”. Como resultado de este trágico caso, los Centro para el Control de la Enfermedad de Estados Unidos no aprobaron su práctica. Pollack dijo que consideraba que el procedimiento era muy seguro, debido a que hubo 5,000 o 6,000 casos en Europa en los cuales nada adverso ocurrió.
El lavado del esperma en Hadassah será provisto como parte del paquete de servicios médicos, tal como la Fertilización In Vitro para producir dos bebés saludables por mujer (hasta una edad máxima) es gratis. La Fertilización In Vitro está incluida en el paquete pagado por el fondo de salud de la pareja. La tecnología está disponible en unas pocas docenas de centros en el exterior, pero en ninguno de esta región. Así lo afirmó el Prof. Shlomo Ma´ayan director del Centro de SIDA de Hadassah, que espera turistas médicos de Turquía, Grecia, Chipre y otros países.
El lavado químico usado hoy en día fue puesto en práctica para otros tipos de procedimientos y se descubrió que impedía que el virus del VIH se multiplicara. Sin embargo, ese procedimiento hace que sea ligeramente más difícil producir un embarazo. El índice de éxito para el primer intento es de alrededor del 30%, de acuerdo a Ma´ayan. El semen lavado es examinado para detectar VIH sólo para estar seguros y después es congelado a -180 grados Celsius antes de ser usado. La inseminación es realizada en el Hadassah, mientas que la Fertilización In Vitro es hecha en Haifa.